REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN SUPERIOR U.N.E ROMULO GALLEGOS AULA MÓVIL CUE CARACAS EDUCACIÒN PARA LA SALUD CORTE V SECCIÓN 9 B. Importancia del Proceso Administrativo en las Soluciones del Profesional de Enfermería como Educadorpara la Salud INTEGRANTES: CARACAS, FEBRERO 2014 INTRODUCCIÒN El proceso administrativo es universal, se aplica tanto a la vida cotidiana, como a la profesional, sirve para organizarse uno mismo, como organizar grandes empresas.La aplicación se puede enfocar tanto para el cuidado de un paciente o a un grupo de ellos, incluso a un grupo trabajadores.Ahora dentro de Enfermería, encontramos este proceso administrativo siguiendo la base del Proceso de Enfermería, en relación a esto, encontramos las fases de planeación, organización, selección de personal, dirección y el control. En donde se ve claramente que debe existir la anticipación ante las necesidades futuras para los logros de los objetivos propuestos, elaborando de esta forma estrategias tendientes a cumplir las metas deseadas. La organización administradora posee una estructura la que establece mediante diagramas para el orden ya se la del personal, relaciones interpersonales, describiendo responsabilidades en relación a autoridad y realización de tareas demandadas. Observando la responsabilidad existente ante el desempeño de las 4 funciones básicas que forman parte del rol de la Enfermera, es necesaria la completa formación de los conocimientos básicos de administración pues favorece el ejercicio profesional para ser aplicado dentro del proceso de enfermería, para así cooperar efectivamente con los otros profesionales de salud, creando un clima favorable para planear , organizar, dirigir, ejecutar y evaluar la Atención de Enfermería y los Servicios que tiene a su cargo. Conociendo con esto la importancia de poseer conocimientos y habilidades de administración para realizar las labores del rol adecuadamente. Evaluación La evaluación es la determinación sistemática del mérito, el valor y el significado de algo o alguien en función de unos criterios respecto a un conjunto de normas. La evaluación a menudo se usa para caracterizar y evaluar temas de interés en una amplia gama de las empresas humanas, incluyendo las artes, la educación, la justicia, la salud, las fundaciones y organizaciones sin fines de lucro, los gobiernos y otros servicios humanos. Evaluación del cuidado de enfermería La evaluación es la fase final del proceso de enfermería y se produce siempre que el profesional de enfermería interacciona con el paciente. La evaluación se puede llevar a cabo como parte del proceso de enfermería cuando se compara el estado de salud del paciente con los objetivos definidos por el profesional de enfermería. Como objetivo de esta actividad, usted determinará si el plan de cuidados es adecuado, realista, actual o si necesita revisión. Si el paciente no ha conseguido los objetivos, usted se dedicará a la resolución del problema para determinar cómo revisar el plan de cuidados. La evaluación formal consta de tres pasos: 1. Valoración de la situación actual del paciente. 2. Comparación con los objetivos marcados y emisión de un juicio. 3. Mantenimiento, modificación o finalización del plan de cuidados. La Evaluación Educativa debe tener las siguientes características: Integral: Cubre todos los objetivos propuestos, así como la totalidad de los aspectos delaprendizaje y del accionar del alumno.(Todo los elementos del proceso educativo y las manifestaciones de la conducta de los individuos) valorando los aspectos cualitativos y cuantitativos del rendimiento y conducta del educando, así como de los demás sujetos y elementos que intervienen en el proceso. Sistemática: Porque permite obtener, analizar e interpretar y formular juiciosválidos de cada paso o secuencia previamente establecida en el proceso de enseñanza y aprendizaje, en concordancia con los objetivos propuestos en el proceso educativo, comunicando los resultados oportunamente para larealimentación debida. Continua y Permanente: Porque al realizarse simultánea e ininterrumpidamente al desarrollo de las acciones educativas del proceso, posibilita reajustesinmediatos Flexible: Porque sus objetivos, estrategias e instrumentos diversos consideranun amplio margen de variación en cuanto a las características y condiciones personales de los sujetos del currículo, tipo de instrumentos a utilizar, así como el tiempo de su aplicación. Participatoria o Colectiva: Porque implica la intervención de todas las personasque participan en el proceso educativo: educandos, docentes, los padres defamilia, entre otros. Formativa: Porque su objetivo consiste en perfeccionar y enriquecer los resultados de la acción educativa. Así el valor de la evaluación radica en enriquecer al evaluador, a todos los usuarios del sistema y al sistema en sí gracias a su información continua y sus juicios de valor ante el proceso. Recurrente: Porque reincide a través de la retroalimentación sobre el desarrollo del proceso, perfeccionándolo de acuerdo a los resultados que se vanalcanzando. Decisoria: Porque los datos e informaciones debidamente tratados e integrados facilitan la emisión de juicios de valor que, a su vez, propician y fundamentan la toma de decisiones para mejorar el proceso y los resultados. Principios de la evaluación Es un proceso cuyas fases son las siguientes: planificación, obtención de la información, formulación de juicios de valor y toma de decisiones. Debe estar integrada en el currículo.  Debe ser continua: Si la evaluación educativa no fuera continua no sería posible tomar decisiones de mejora en el momento adecuado.  Debe ser criterial: es decir debe referirse a criterios establecidos previamente, para lo cual es imprescindible que los objetivos educativos estén claramente definidos.  Deber ser flexible: vinculándose tanto a los referentes y criterios de evaluación como a las circunstancias propias de cada proceso de enseñanza-aprendizaje.  Debe ser sistemática: por lo que deberá atenerse a normas y procedimientos minuciosamente planificados y desarrollados.  Debe ser recurrente: reincidiendo en el desarrollo del proceso de enseñanza-aprendizaje para tratar de perfeccionarlo.  Debe ser decisoria: en cuanto que la obtención y el tratamiento de la información se ha hecho con este fin.  Debe ser formativa: ya que el objetivo principal de la evaluación educativa es mejorar tanto el proceso de enseñanza-aprendizaje como sus resultados.  Debe ser cooperativa: en cuanto afecta a un conjunto de personas (alumnos y profesores) cuya participación activa en las distintas fases del proceso mejoraría el desarrollo de éste y sus resultados.  Debe ser técnica: pues los instrumentos y sistemas que se utilicen deben obedecer a criterios debidamente contrastados. Alcance de la valoración de los planes de enseñanza y en los programas de educación para la Salud. Los objetivos de la educación para la salud tienden a la modificación de conductas en los siguientes aspectos: Fomento y protección de la salud individual y colectiva. Usar adecuadamente los servicios disponibles. Rehabilitación y reinserción social perdida. Apoyo en campañas sanitarias. Favorecer el desarrollo de la personalidad y formación de nuevos hábitos. Colaborar en la destrucción de perjuicios y barreras que impiden la intercomunicación. Acercar al individuo y comunidad a las soluciones científicas que se van imponiendo al quehacer cotidiano. Niveles de la educación para la salud. Educación para la salud primaria: Evitar que surjan los problemas con la modificación de la conducta. Educación para la salud secundaria: Mediante el diagnóstico y tratamiento precoz de los problemas. Educación para la salud terciaria: Activar el máximo potencial del individuo cuando la enfermedad ha producido daños irreversibles. La enfermera de salud pública debe tener en cuenta: - Trabajar y transmitir los conocimientos. - Educar a los individuos y a otros profesionales. Trabaja más en el primer nivel. Principios a tener en cuenta: Que la educación para la salud es una responsabilidad de toda la comunidad y debe participar en ella. Se basa en conocimientos científicos y metodología pedagógica: Los métodos deben ser experimentados y evaluados. Debe ser organizado y planificado para garantizar su eficacia. Debe actuar en edades tempranas: favorece la adquisición de conocimientos, hábitos y conductas. Los objetivos, contenidos y métodos de la educación para la salud debe estar relacionados en base a las necesidades individuales y colectivas teniendo en cuenta las características (sexo, edad, educación, interés y motivación, estado de salud, modo de vida, trabajo y responsabilidad con el grupo familiar). Los principios relativos al educador: -Miembro del equipo de salud con autoridad profesional legítimas. -Dirigida a un especialista que actuará como asesor, catalizador y coordinador y todo el personal debe tener una formación adecuada. En relación a los principios debemos resaltar que para asegurar la calidad de y eficacia hay que considerarlo en un marco real. Y para poder aplicar en un marco real debe adaptarse a las características amén social del lugar donde se hace la educación para la salud. Implica que aunque existen Principios en los que basarse, se puede dar una variedad de matices. Existen tres apartados para transmitir un mensaje de educación para la salud: - Información a las masas. - Educación de grupos. - Asesoramiento individual. Información a las masas: mediante los medios de información (televisión, radio...). Transmite un mensaje de salud que puede ser reafirmado con la repetición y si se hace durante un periodo largo puede producir un cambio de conducta. Esto inicia una labor sin asegurar que se modifique, luego no es educación para la salud. Educación de grupos: se consiguen mejor los cambios de actitudes y conductas y se llega mejor a los tres niveles de conciencia. Se facilita el proceso de comunicación por la relación personal entre el educador y los educados. Asesoramiento individual: se personaliza al máximo el contenido educativo. Requiere el conocimiento del individuo y situación particular y una mayor dedicación de tiempo. Práctica de la educación para la salud. Se basa en la relación entre el educador y el individuo o grupo lo que permite ayudar que las personas tengan actitudes y conductas positivas lo que implicará un estado de salud integral. - convencer que los cambios sugeridos son positivos. - aumentar los conocimientos sobre los recursos existentes y su buen uso. El educador debe de tener en cuenta las características del proceso de educación, me lo cual permite: Adquisición de conocimientos. De cambios. De actitudes Concepto de técnica de evaluación Es el concepto genérico que indica la estructura conceptual y metodológica que subyace a un instrumento o conjunto de instrumentos cuya aplicación es específica. La técnica o método de evaluación se determina acorde con el tipo de información que se requiere recoger, con el propósito que se quiere cumplir al evaluar, y con el momento o fase del proceso en que se pretende incidir. En la técnica o método de evaluación deben definirse las características que debe tener la evaluación: Cualitativa o cuantitativa, Inmediata o a largo plazo, Heurística o algorítmica, unicriterio o multicriterio, de análisis grupal o de análisis individual, objetiva o interpretativa Concepto de instrumento de evaluación Es el desarrollo específico de una estructura de prueba de conocimiento, de desempeño o de competencia, relacionado con un saber o conjunto de saberes, habilidades o aplicaciones. Está en directa relación con la técnica, y es la forma en que ésta se hace operativa. Ejemplo: Técnica: prueba objetiva de conocimiento. Supone que es inmediata, puede tener uno o varios criterios, es de análisis individual y no está sujeta a interpretación sino que tiene respuestas únicas para cada uno de los enunciados o preguntas. Instrumento: Examen escrito con múltiple escogencia, completación, falso – verdadero, apareamiento, etc. Una vez que el profesor ha aclarado sobre qué quiere tener información, debe seleccionar la técnica adecuada para recoger esa información. Lista de Cotejo Consiste en un listado de aspectos a evaluar (contenidos, capacidades, habilidades, conductas, etc.), al lado de los cuales se puede calificar (“O” visto bueno, o por ejemplo, una "X" si la conducta no es lograda) un puntaje, una nota o un concepto. Es entendido básicamente como un instrumento de verificación. Es decir, actúa como un mecanismo de revisión durante el proceso de enseñanza-aprendizaje de ciertos indicadores prefijados y la revisión de su logro o de la ausencia del mismo. Puede evaluar cualitativa o cuantitativamente, dependiendo del enfoque que se le quiera asignar. O bien, puede evaluar con mayor o menor grado de precisión o de profundidad. También es un instrumento que permite intervenir durante el proceso de enseñanza-aprendizaje, ya que puede graficar estados de avance o tareas pendientes. Por ello, las listas de cotejo poseen un amplio rango de aplicaciones, y pueden ser fácilmente adaptadas a la situación requerida. Ejemplo Lista de Cotejo para la Evaluación de Microproyectos Indicadores Hecho Pendiente No realizado Los resultados del microproyecto fueron presentados y comunicados. Las evaluaciones del desarrollo fueron incluidas como parte de la evaluación final. Seleccionaron y prepararon adecuadamente la evaluación de acuerdo a lo plantado en el diseño de su microproyecto. Se recolectó y registró información útil a la evaluación durante toda la ejecución del microproyecto. Se recolectaron todos los registros, trabajos, informes, etc., para la evaluación final. Los objetivos y criterios de la evaluación fueron conocidos por todos los participantes desde el inicio del microproyecto. Todos los involucrados en el proyecto analizaron los resultados de la evaluación. En el trabajo directo en el aula se sabrá qué y cuánto se quiere evaluar. Las tablas de cotejo pueden ser de gran ayuda en la transformación de los criterios cualitativos en cuantitativos, siempre y cuando dichas decisiones respondan a los requerimientos efectivos en el aula. Escala Valorativa Para poder atender una población heterogénea, se deben empezar a establecer indicadores de logro diferenciados. Esto significa establecer lo que significa alcanzar un logro apuntando a las siguientes poblaciones Desempeño Excelente (Pensando en estudiantes con grandes facilidades en la disciplina) – Qué pueden hacer o saber para evidenciar este logro, trabajando con esfuerzo y dedicación. Habilidades asociadas con este nivel son: predecir, verificar, calificar, priorizar, decidir, valorar, estimar; componer, establecer hipótesis, diseñar, formular, crear, inventar, producir, transformar. Desempeño Sobresaliente (Pensando en estudiantes con las capacidades esperadas para el grado y la disciplina) – Qué pueden hacer o saber para evidenciar este logro, trabajando con esfuerzo y dedicación. Habilidades asociadas con este nivel son: demostrar, diagramar, revisar, ilustrar, interpretar, dramatizar, organizar, traducir, manipular, convertir, adaptar, consultar, calcular, secuenciar, incorporar; comparar, contrastar, clasificar, criticar, categorizar, resolver, deducir, diferenciar, experimentar, inferir. Desempeño Aceptable (Pensando en estudiantes con dificultades en la disciplina) - Qué pueden hacer o saber para evidenciar este logro, trabajando con esfuerzo y dedicación. Este indicador es el básico funcional en el sentido que es lo mínimo que se espera que pueda hacer un estudiante para desempeñarse adecuadamente en la materia. Calificación El sistema de calificación mantiene su valoración numérica, con la nota de 70 como la mínima requerida para aprobar la materia. Los indicadores de logro para cada logro deben estar en los siguientes rangos: Desempeño Excelente (Superior) – entre 90 y 100. Desempeño Sobresaliente (Bueno) – entre 80 y 89. Desempeño Aceptable (Básico) – entre 70 y 79 Desempeño Insuficiente – entre 10 y 69. No se diferencia entre trabajo de clase y evaluaciones bimestrales. El profesor, en coordinación con su área, determina el valor de las diferentes evaluaciones. Calificación de logrosLas materias, por trimestre, están divididas en logros. Cada logro está constituido, a su vez, por cuatro indicadores que desglosan lo que se espera del estudiante en los niveles Excelente, Sobresaliente, Aceptable e Insuficiente. Se parte de la premisa de que los indicadores de logro son acumulativos. Esto significa que, para alcanzar un indicador de logro de nivel Sobresaliente, las habilidades y conocimientos del nivel Aceptable están implícitos. Igualmente, para alcanzar los desempeños en un nivelExcelente, las habilidades y conocimientos de los niveles Aceptable y Sobresaliente están incluidos. Lo más importante dentro del proceso de calificación de un logro es establecer con claridad qué es lo que un estudiante debe hacer para alcanzar los diferentes niveles de desempeño, expresados por los indicadores. Es decir, qué desempeños apuntan a Aceptable y cuáles aSobresaliente y cuáles a Excelente. Entonces, en Secundaria, cada área define cómo distribuir en términos de puntos (o porcentajes) los desempeños que son calificables. En Primaria, cada profesor establece esta distribución para que sea uniforme en las diferentes materias que dicta. La Encuesta La encuesta es una técnica cuantitativa que consta de una serie de preguntas estandarizadas que son realizadas a una muestra representativa. A partir de esto se pueden obtener mediciones cuantitativas de cualidades tanto objetivas como subjetivas de la población, a través del cual se obtienen datos relevantes a un tema en concreto o varios relacionados, realizando una serie de preguntas dirigidas a sectores representativos o al conjunto total de la población a la que se quiere realizar el estudio. Diferentes tipos de Encuestas Las encuestas pueden ser clasificadas de distintas maneras, Según sus objetivos existen dos clases de encuestas de opinión: Encuestas descriptivas: Estas encuestas buscan reflejar o documentar las actitudes o condiciones presentes. Esto significa intentar descubrir en qué situación se encuentra una determinada población en momento en que se realiza la encuesta. Encuestas analíticas: Estas encuestas en cambio buscan además de describir, explicar los por qué de una determinada situación. Este tipo de encuestas las hipótesis que las respaldan suelen contrastarse por medio de la exanimación de por lo menos dos variables, de las que se observan interrelaciones y luego se formulan inferencias explicativas. También podemos decir que las encuestas se relacionan según las preguntas: De respuesta abierta: En estas encuestas se le pide al interrogado que responda con sus propias palabras a la pregunta formulada. Esto le otorga mayor libertad al entrevistado y al mismo tiempo posibilitan adquirir respuestas más profundas así como también preguntar sobre el porqué y cómo de las respuestas realizadas. De respuesta cerrada: En estas los encuestados deben elegir para responder una de las opciones que se presentan en un listado que formularon los investigadores. Esta manera de encuestar da como resultado respuestas más fáciles de cuantificar y de carácter uniforme, el problema que pueden presentar estas encuestas es que no se tenga en el listado una opción que coincida con la respuesta que se quiera dar, por esto lo ideal es siempre agregar la opción “otros”. Según la forma en que se realiza la entrevista: Por correo: En estas se requiere que una determinada muestra llene un cuestionario. La encuesta es enviada por correo junto con sobres de respuesta, con sus correspondientes sellos, para que sean devueltos a los investigadores. Por teléfono: Estas se realizan vía telefónica y las hacen un equipo de personas entrenadas que serán las encargadas de verbalizar las preguntas y apuntar las respuestas. La Entrevista como Técnica de Valoración e Intervención en Enfermería La Entrevista, es una herramienta de trabajo esencial para la enfermería, consiste básicamente en la comunicación que se establece entre dos o más personas con un fin preestablecido, diferente por tanto de la conversación habitual y espontánea. En la entrevista clínica confluyen el aspecto interpersonal y el aspecto técnico, al crearse la relación de ayuda entre el personal de enfermería con el/los destinatario/s de sus cuidados. Es una habilidad de la comunicación y como tal precisa de un aprendizaje que complete conocimientos y destrezas técnicas con el interés por las personas. Ofrece gran margen de maniobrabilidad en la recolección de datos para la Valoración, Diagnóstico e Intervención de Enfermería. La entrevista como proceso de comunicación humana.Inmersos en nuestras tareas rutinarias, pocas veces nos paramos a reflexionar sobre la importancia de la comunicación y la trascendencia que desde el punto de vista profesional tendrá en los pacientes a los que atendemos. En el proceso de intercambio que se produce entre dos o más personas, intervienen al menos tres factores: * Los mensajes estrictamente verbales. * Los factores paraverbales. * Las expresiones faciales y corporales. Es decir nos comunicamos de forma verbal y no verbal, generalmente tendemos a dar más importancia a la primera, quizás porque la no verbal no se emite para ser entendida sino para ser sentida, pero debemos tener en cuenta que la información que se capta y conserva en mayor porcentaje la adquirimos de forma visual y que sólo el 30% del contenido de los mensajes viene vehiculizado por las palabras. Además no siempre son confirmados y reforzados por nuestras expresiones sino que incluso pueden contradecirse. En la entrevista realizamos una comunicación verbal, pero este es un espacio en el que se generan contenidos no verbales muy importante, ligados a aspectos ricos en información como la expresión de emociones y sentimientos. De todo ello puede deducirse: * La conveniencia de rentabilizar este 30% de mensajes que emitimos con nuestras palabras. * El interés de interpretar y controlar los mensajes emitidos por el cuerpo. * Integrar la comunicación verbal y no verbal en el conjunto del acto comunicativo. Para desarrollar estas habilidades debemos hacer hincapié en puntos como: * Utilización del canal más adecuado teniendo en cuenta el estado de salud del paciente, edad, integridad sensorial... Valorar la conveniencia del mensaje escrito, cuando su contenido es muy complejo o especialmente importante. * Emitir mensajes comprensibles, consistentes y adecuados a las metas planteadas, Para ello deberán ser: Claros, utilizando recursos de expresión, estructuración conceptual e incluso medios audiovisuales cuando sea preciso. Concretos, es decir ceñidos al tema y concisos, sintetizando las ideas sin añadir información innecesaria. Evitando barreras como dar consejos innecesarios, acusar o hacer preguntas reproche. No emitir mensajes subliminales de forma inconsciente. Utilizar la retroalimentación para conducir la entrevista a sus objetivos y comprobar que se ha recibido y comprendido el mensaje. * Controlar los aspectos no verbales como: El efecto de la apariencia física. * Utilización del canal más adecuado teniendo en cuenta el estado de salud del paciente, edad, integridad sensorial... Valorar la conveniencia del mensaje escrito, cuando su contenido es muy complejo o especialmente importante. * Emitir mensajes comprensibles, consistentes y adecuados a las metas planteadas, Para ello deberán ser: Claros, utilizando recursos de expresión, estructuración conceptual e incluso medios audiovisuales cuando sea preciso. Concretos, es decir ceñidos al tema y concisos, sintetizando las ideas sin añadir información innecesaria. Evitando barreras como dar consejos innecesarios, acusar o hacer preguntas reproche. No emitir mensajes subliminales de forma inconsciente. Utilizar la retroalimentación para conducir la entrevista a sus objetivos y comprobar que se ha recibido y comprendido el mensaje. * Controlar los aspectos no verbales como: El efecto de la apariencia física. Se responde más favorablemente al aspecto agradable, a veces la primera impresión puede provocar aceptación o rechazo, debemos ser conscientes de este hecho porque solamente así lograremos que no influya en nuestra relación. En este sentido también es importante la apariencia del entrevistador, en todo caso debe ser coherente con nuestra manera de ser y con la imagen que deseamos dar. El paralenguaje, es decir el tono y timbre de la voz que junto con el aspecto físico nos conforman la imagen inicial de una persona. Las expresiones faciales, que son dentro de la comunicación no verbal la clave del estado emocional de un individuo. Algunas zonas del rostro parecen especializadas en expresar determinadas emociones; el triángulo boca, nariz, mejillas vehiculizan el disgusto y la felicidad, los ojos y las cejas tristeza y miedo. Los gestos y posición del cuerpo. Dependiendo de cómo se coloquen las distintas partes del cuerpo se puede decir que una persona se encuentra en actitud receptiva, (posición abierta, brazos separados, palmas de las manos visibles...) actitud defensiva cuando adopta posiciones cerradas, (brazos cruzados sobre el tórax, piernas cruzadas...) o de huida, (cuando no está completamente sentada y apoya una mano en el asiento como con intención de levantarse de un momento a otro). * Evitar eliminar o controlar interferencias: Cognitivas y/o sociológicas, como pacientes que no saben o no pueden expresarse correctamente, tienen creencias mágicas o padecen trastornos mentales como depresión, ansiedad, agresividad... Entrevistador que tiende a ignorar los aspectos psicosociales del paciente o no es capaz de desarrollar una escucha activa y profesional disfuncional que se proyecta en el entrevistado o teme no controlar la situación. Ruidos en la comunicación, como interrupciones en mitad de la entrevista por personas que entran o teléfono que suena... , recepción inadecuada en el centro, demasiada gente en la consulta... Tipos de entrevista. Existen distintos tipos de entrevistas, en Enfermería tienen especial interés: * Según su estructura y grado de dirección: * Estructurada y dirigida, en las que se aplica un protocolo previamente elaborado. * Semiestructurada o semidirigida, muy apropiadas en Atención primaria por su flexibilidad. * No estructurada o libre, también denominada de escucha. A veces una entrevista de las anteriormente citadas puede convertirse en una libre, si el caso lo requiere. * Según su finalidad: * De valoración, con el objeto de recoger datos que nos permitan identificar las necesidades y problemas reales y/o potenciales del paciente, familia o grupo. * De intervención, para elaborar y evaluar programas y aplicar planes de cuidados, especialmente aquellos que tienen un contenido educativo. * Según el receptor de los cuidados: * Dual, cuando solamente intervienen el entrevistador y el entrevistado. * Múltiple, cuando intervienen varias personas como los miembros de una familia. * Grupal, de varias personas con unas mismas necesidades o intereses. * Según el canal de comunicación, podran ser personal o telefónicas. Perfil del entrevistador. El entrevistador debe reunir unas características y actitudes personales que se complementarán con el desarrollo progresivo de capacidad y habilidad técnica. Entre las características y actitudes más significativas citaremos: * Calidez de la relación, proximidad afectiva entre paciente y entrevistador y que es esencialmente no verbal: * Mirada franca, sonrisa oportuna * Expresión facial relajada * Posición corporal que exprese apertura, relajación y que respete el espacio personal. * Habla sosegada y modulada. Lo cual no implica halago, cortejo o pérdida de la distancia terapéutica. * Concreción, capacidad del entrevistador para delimitar los objetivos mutuos de la entrevista, debemos evitar tecnicismos y utilizar un mensaje comprensible para el entrevistado. * Respeto, trasmitir al paciente que su problema nos atañe y que preservamos su forma de pensar, valores ideológicos y éticos. No debemos entrar en juicios de valor, conviene aparecer discretamente vulnerable. * Empatía, capacidad del entrevistador para comprender los pensamientos y emociones del paciente de forma total, dejando en cierto modo de lado nuestros propios pensamientos para entender lo que él nos expresa. Pero no basta con comprenderlo, sino saber trasmitirlo, en este sentido podemos decir que existen dos momentos inseparables; En el primero se interioriza la situación emocional del paciente, en el segundo se da a conocer al entrevistado esta comprensión. Incluye por tanto el qué se dice y el cómo se dice. * Actitud asertiva. Es un tipo de comportamiento orientado a la solución de problemas. La asertividad, consiste en el desempeño pleno y con seguridad de los deberes y derechos concernientes al papel o rol social del profesional enfermero. Metodología de la entrevista. Para que los resultados de la Entrevista sean los esperados y se cubran los objetivos que se persiguen, es necesario seguir una metodología y ciertas orientaciones: Etapas de la entrevista Fase preparatoria. * Conocer el campo previamente: tema que se va a tratar y paciente familia o grupo que va a entrevistarse. Así como las patologías, problemas de salud... * Procurar que la entrevista sea oportuna, evitar situaciones en que pueda ser rechazada, especialmente en pacientes hospitalizados en los que más fácilmente se dan éstas circunstancias. * Presentación del entrevistador; es necesario que el entrevistado lo conozca es decir, sepa su nombre, responsabilidad que tiene respecto a él o puesto de trabajo que desempeña, siempre que sea posible se mantendrá un contacto previo que puede ser telefónico para anunciar la entrevista y la finalidad de la misma. Los primeros momentos de la entrevista marcarán el tono de la interacción posterior. Inicial: En ella se realiza el primer contacto, es muy importante establecer una comunicación positiva, puede hablarse de un tema trivial o de interés para el entrevistado para relajar la situación. Media: En ella se realiza la entrevista en sí, se aborda el tema a tratar, es importante centrarlo desde el principio clarificando los objetivos que se persiguen. Final: En esta etapa se da por finalizada la entrevista, es importante que esto se haga en un clima cordial aunque en el desarrollo se hayan presentado dificultades que no cierre la relación definitivamente sino que favorezca la continuidad de la misma. Hay que tener en cuenta que en atención primaria por ejemplo la relación asistencial se establece durante mucho tiempo especialmente con pacientes crónicos y que debe haber una continuidad que nos permita un adecuado conocimiento del paciente y de su entorno. Tipos de preguntas. Dependiendo de los objetivos de la entrevista, características del/os entrevistado/s y número de ellos, tendremos que combinar los distintos tipos de preguntas: * Según la extensión de la respuesta: Abiertas: en que el entrevistado se expresará libremente sobre la cuestión que se le plantee. Cerradas: la respuesta es predeterminada (sí, no...). * Según su naturaleza: • Preguntas de hechos (nº de hijos, lugar de residencia...). • Preguntas de información. • Sobre motivos • De introducción o contacto. • De cambio de tema. * Según su finalidad: Directas o indirectas. * Según su función: • Preguntas filtro. • Preguntas de consistencia o control. • Preguntas de acceso o aflojamiento. • El cuestionario Es la modalidad de encuesta que se realiza de forma escrita mediante un instrumento o formato en papel contentivo de una serie de preguntas. Se le denomina cuestionario auto administrado porque debe ser llenado por el encuestado, sin intervención del encuestador. El cuestionario puede ser: a) Cuestionario de Preguntas Cerradas: Son aquellas que establecen previamente las opciones de respuesta que puede elegir el encuestado. Estas se clasifican en: dicotómicas: cuando se ofrecen solo dos opciones de respuesta; y de selección simple, cuando se ofrecen varias opciones, pero se escoge solo una. Ej.: • ¿Posee Usted Seguro de Vida? SI NO • En relación con la Eutanasia, ¿Usted está? A favor En Contra • ¿Cuál es su estado civil? Soltero/a Casado/a Viudo/a b) Cuestionario de Preguntas Abiertas: son las que no ofrecen opciones de respuesta, sino que se da la libertad de responder al encuestado, quien desarrolla su respuesta de manera independiente. Ej.: ¿Que actividades realizó durante su última jornada laboral o guardia? c) Cuestionario Mixto: Es aquel cuestionario que combina preguntas: Abiertas y cerradas. Ej: i. ¿Le han realizado alguna operación o intervención quirúrgica? ii. Menciones a cuales operaciones o intervenciones quirúrgicas ha sido sometido… Reglas del Cuestionario 1. Las preguntas de un cuestionario no se inventan a capricho. Estas deben de tener una relación con los objetivos específicos de alguna investigación que se esté realizando. 2. Ordenar las preguntas de lo general a lo más específico. Ej.: ¿Acostumbra usted a tomar algún medicamento? SI NO Si respondió Afirmativamente, indique: ¿Cuál es el nombre del medicamento? ¿De cuántos miligramos? ¿En qué horario? ¿Luego de tomarla siente algún efecto secundario? 3. Evitar preguntas que abusen de la memoria del encuestado. Ej.: ¿Cuándo fue la última vez que le colocaron Profenid endovenoso? 4. Obviar preguntas sobre temas o conocimientos especializados. Ej.:¿Qué opina usted sobre el desarrollo de las últimas políticas de salud aplicadas por el Ministerio?. 5. No incluir preguntas que induzcan a la respuesta (preguntas guías) Ej.: ¿Considera usted que ha sido un fracaso la reconstrucción del Hospital de su comunidad? Pregunta Reformulada: ¿Qué opinión merece la reconstrucción del Hospital de su comunidad?. 6. Omitir las preguntas que originen múltiples interpretaciones. Ej.:¿Lo ha realizado usted alguna vez? 7. Separar las preguntas dobles, es decir, aquellas en las que se interroga sobre dos asuntos en una misma pregunta. Ej.:¿Le gusta Cateterizar vías periféricas y realizar Baño en Cama? Preguntas Reformuladas: ¿Le gusta Cateterizar Vías Periféricas? SI NO ¿Le gusta realizar Baño en Cama? SI NO 8. Incluir preguntas que permitan verificar respuestas o preguntas de control. Ej.: ¿Conoce usted los cinco correctos de enfermería fundamentales para la administración de un medicamento? Si su respuesta es positiva, menciónelos (Control) 9. Emplear frases de enlace cuando sea necesario. Ej.: • Si responde afirmativamente, pase a la siguiente… • De ser negativa su respuesta, diga por qué… 10. Utilizar escalas de rango para asuntos muy personales. Ej.:Su edad se ubique entre: 12 a ------- 21 a 22 a ------- 30 a 31 a ------- 40 a CONCLUSIÒN BIBLIOGRAFIA Arias, F. (1997) El Proyecto de Investigación. Introducción a la metodología científica (5ta ed). Arrinet, Ann (1993) “Manual para Administración de Enfermería” .4ª Edición . Editorial Interamericana. www.sistema.itesm.mx/va/dra Instrumentos y técnicas de evaluaciónmonografías.com